Чем занимается ортопедическая стоматология?

Ортопедическая стоматология может предложить зубной протез каждому человеку, чтобы его ровный ряд зубов был восстановлен до нормального, и мог, тщательно жевать, внятно говорить, и обаятельно улыбаться. В свою очередь, отсутствие серьезных проблем с зубами во многом помогает вам комфортно себя чувствовать в жизни.
Часто бывает так, что профессионально сделанный зубной протез предотвращает дальнейшее ухудшение состояния зубов, и их потерю, так как квалифицированный врач, специализирующийся в ортопедической стоматологии, прекрасно понимает причины и механизмы патологического изменения зубного ряда. А хорошее состояние челюстей и зубов помогает оставаться полностью работоспособными всем другим органам, например, пищеварительным. Сейчас это понимают не только специалисты, но и обычные люди, начинающие постигать, насколько своевременное и грамотное восстановление и протезирование зубов помогает оставаться здоровыми и востребованными.

Для достижения таких благородных целей ортопедическая стоматология использует реставрационные стоматологические конструкции, съемные и несъемные зубные протезы, которые имеют много вариантов по методикам изготовления и используемым материалам. Что необходимо подобрать именно для Вас - решает врач, специализирующийся в ортопедической стоматологии, его важнейшей задачей является оптимальный выбор формы, положения, размера и цвета будущих искусственных зубов, которые, на современном этапе развития ортопедической стоматологии, должны, по возможности, полностью воссоздавать эстетику живого зуба.
Но при этом максимально беречь оставшиеся зубы, десны, и косную ткань, и быть наиболее безопасными для здоровья полости рта.

Процесс этот довольно сложный и часто занимает немалое время, так как включает в себя много важных этапов – по предварительному обследованию, снятию оттиска с зубов, созданию точной предварительной модели протеза, тщательному изготовлению окончательного его варианта из выбранных материалов, примерке и подгонке, и, наконец, завершающей установке протеза на подготовленные зубы.

Конечно, высокие современные стандарты ортопедической стоматологии были бы недостижимы, если бы не появление новых материалов, прочных и долговечных, эстетичных и комфортных, успешно использующихся в протезировании зубов – керамики, композитов, сплавов металлов и многого другого.

И все же, наиболее ценной предпосылкой идеального протезирования зубов является высокая квалификация и большой опыт стоматолога - ортопеда, владеющего современными технологиями протезирования зубов, с которым вы сможете достигнуть высот в воссоздании наилучшего облика ваших пострадавших зубов! ▲
История протезирования зубов

До середины XVIII века искусственные зубы изготавливались из костей крупного рогатого скота, зубов лошадей, моржей, слоновой кости, и прикреплялись к соседним посредством золотой или серебряной проволоки. Использовались также человеческие зубы, купленные у бедных или удаленные у трупов. Например, первый президент США Джордж Вашингтон пользовался костью бегемота с фиксированными на ней восемью человеческими зубами. И вызывает большое сомнение, что это было действительно удобно и красиво…

Считается, что современные вставные зубы придумал дантист Людовика XV Пьер Фошар, который делал протезы для самых знаменитых людей своего времени. Он был настоящим исследователем и постоянно совершенствовал применяемые зубные конструкции. Фошару, в частности, принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или из спирали: оттисков в то время еще не было, а пружины позволяли устанавливать зубной протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он же изобрел штифтовые зубы, и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов, что явилось прототипом современных мостов. И что замечательно, начал подбирать цвет искусственных зубов, и даже пытался придать зубам из слоновой кости более естественный вид, он покрывал их колпачками из золота, на которые наносился слой обожженной фарфоровой эмали различных цветов.

Так что именно с этого времени, а наиболее явственно и массово с конца XIX века, ортопедическая стоматология начинает развиваться как наука, занимающаяся восстановлением структуры и функции жевательного аппарата. Но, как видите, уже тогда появились основные идеи, совершенствуемые в нынешней ортопедической стоматологии, которая на протяжении всей истории протезирования зубов, тщательно отбирала наиболее разумные возможности восстановления зубов, и сейчас пытается довести их до идеала. ▲
Восстановление зубов

Если кроме корня зуб сохранил еще и какое-то количество своей верхней части, то можно провести восстановление зуба и одновременно его укрепление, поставив на него зубную коронку из металлических сплавов, фарфора или одновременно прочной и эстетичной металлокерамики, которая может прослужить все 10-15 лет. Зубная коронка, созданная в зуботехнической лаборатории по подобию, то есть форме и цвету здорового зуба, просто накрывает поврежденную часть зуба, фиксируясь цементом.

Но восстановление зубов чаще применяется, когда коронка живого зуба страдает в меньшей степени, все от того же кариеса или травмы. Помогают в этом современные пломбировочные материалы – композиты и компомеры, эстетичные, прочные и долговечные, хорошо принимаемые окружающими живыми тканями. Многие это проходили – вы приходите к стоматологу и он сразу, довольно быстро, воссоздает форму и цвет зуба до его естественного состояния, наслаивая пломбировочный материал друг на друга небольшими порциями и отверждая специальным облучением.

Иногда для восстановления зуба лучше, чтобы его недостающая часть была изготовлена по слепку в зуботехнической лаборатории, и затем уже прочно и незаметно зафиксирована на подготовленном зубе. Это касается, например, виниров – тонких фарфоровых пластинок, которые цементом приклеиваются на пострадавшую переднюю поверхность зуба, закрывая все его дефекты. Так же поступают и с зубными вкладками, заменяющими собой испорченную или уже потерянную часть зуба. Их предварительно изготавливают в лаборатории по слепку, и цементируют на обработанный и вылеченный зуб. Даже по сравнению с хорошо выполненной пломбой, соединение зуба с вкладкой получается более прочным и долговечным, что является лучшим вариантом при сильных разрушениях.

Cпасти зуб можно даже из такого плачевного состояния, когда от живого зуба остался один корень. Раньше бы его удалили и поставили зубной протез, а теперь восстановление зуба делается намного проще - в канал корня зуба вводится штифт, а уже на него устанавливается искусственная коронка. Она будет такого красивого вида, что только вы да ваш стоматолог и будут знать, что новый зуб у вас теперь не простой, а штифтовый, способный прослужить от 5 до 10 лет! Все это время вам останется только наслаждаться тем, что зуб приобрел не только прежнюю идеальную форму и цвет, чтобы улыбаться без стеснения, но и свою функциональность. Теперь он способен прожевать все ваши любимые блюда, потому что конструкция штифтового зуба оптимально распределяет нагрузку на корень зуба.

Как видите, вариантов восстановления зуба много, и, пока от него осталась хоть малая часть, зуб вновь может стать красивым и полноценным, что должно утешить многих отчаявшихся и подарить надежду на лучший исход! ▲
Методы протезирования зубов

Современные методы протезирования зубов позволяют решить абсолютно любую проблему с потерей или разрушением зубов, отталкиваясь только от состояния здоровья, количества и состояния сохранившихся зубов, и денежных вложений. Благо, что квалификация специалистов, современное оборудование, новые материалы и технологии, отличаются таким высоким качеством и разнообразием, что позволяют буквально «из пепла» воссоздавать ровный и белый ряд зубов.

И самым оптимальным на сегодня является несъемный метод протезирования зубов. Он позволяет очень надолго установить нужную конструкцию, которая компенсирует потери, а ухаживать за ней нужно так же, как и за своими зубами. Но для этого необходимы опорные зубы, на которые протез будет прочно крепиться, чтобы обеспечить полноценное жевание, и хороший уход за полостью рта, чтобы регулярно снимать бактериальный налет с протеза и защищать тем самым живые ткани под протезом от воспаления.

К несъемным протезам относят одиночные коронки и мостовидные протезы, изготавливаемые из металла, керамики или пластмассы (временно), а чаще – из соединения этих материалов. И наиболее распространена металлокерамика – металлический каркас протеза, покрытый красивой керамикой, что дает прочную и очень похожую на живой зуб конструкцию, которой можно заменить любые зубы – и передние, и жевательные. Еще более эстетичной и близкой к натуральной эмали, благодаря своей полупрозрачности, выглядит безметалловая керамика, но как более хрупкая, она больше подходит для восстановления передних зубов.

Из той же керамики делают восстановительные вкладки, которые с минимальной травмой полностью восстанавливают форму и работоспособность поврежденного зуба, заменяя собой разрушенные участки живой коронки.

Если некрасивой выглядит только передняя поверхность зуба, то ее прикрывают виниром - тонкой фарфоровой пластиночкой, подогнанной по форме зуба и идеально подобранной по цвету.

Съемный метод протезирования зубов позволяет восстанавливать зубы протезами, которые можно вынимать изо рта при необходимости, и первым делом, для того, чтобы почистить их. Это протезирование применяют, когда зубов во рту совсем не осталось, и делают полный съемный протез, или зубы потеряны на большой протяженности, или человек очень уж не склонен соблюдать хорошую гигиену зубов и десен – тогда нужен частичный съемный протез.

Съемное протезирование включает в себя пластиночные и бюгельные протезы. Первые состоят из пластмассовой массы, долго сохраняющей свои свойства – форму, цвет, плотность и прочность. Зубы, которые применяются при изготовлении таких протезов, выпускаются в виде готовых наборов, отличающихся по цветовым оттенкам, форме, размерам.

Пластиночные протезы опираются только на альвеолярный гребень, поэтому иногда не очень хорошо фиксируются и присасываются во рту, могут натирать и раздражать десну.

Бюгельные конструкции состоят из металлической дуги, с закрепленными на ней элементами зубов. Они передают жевательную нагрузку не только на десну и костную ткань челюстей, но и на опорные зубы через специальные крепления – кламмеры или аттачмены, поэтому более удобны, надежны, легки и эстетичны. И при этом бюгельные протезы могут использоваться почти во всех случаях, связанных с отсутствием большого количества зубов. Также они используются как иммобилизующие, шинирующие при пародонтозе и повышенной подвижности зубов. ▲
Зубные протезы

Все конструкции, которые можно назвать зубными протезами, делятся на две большие группы – съемные и несъемные зубные протезы.

Самая распространенная проблема, по которой врачи устанавливают именно съемный зубной протез – это потеря всех или очень большего количества зубов, когда нет возможности закрепить протез на опорные зубы. Современные зубные протезы, благодаря новым технологиям и материалам, становятся намного удобнее и симпатичнее своих недавних предшественников, позволяя жить без жестких ограничений в еде и поведении.

Несъемные зубные протезы устанавливаются во рту надолго, поэтому их стараются сделать очень прочными, незаметными и эстетичными, чтобы их владелец не испытывал комплексов по поводу собственной внешности. На него лишь налагается обязательное условие регулярного и тщательного ухода как за своими, так и за новыми зубами. К сожалению, применение несъемного зубного протеза возможно далеко не в каждом случае.

И самое последнее достижение ортопедической стоматологии – это имплантация зубов, когда титановый стержень вживляется в челюстную кость, а на него привинчиваются любые конструкции. У этого трудоемкого хирургического метода пока много противопоказаний, но он способен отличным образом помочь при потере любого количества зубов, поэтому рассматривается как наиболее вероятный вариант развития протезирования в ближайшем будущем.

Разумеется, таким одновременным условиям, как прочность и эстетичность, приближающаяся к естественности живого зуба, соответствуют далеко не все материалы. Поэтому оптимальным выходом является успешное комбинирование, чтобы использовать их лучшие качества, великолепным примером чего является металлокерамика, где стойкость металла поддерживает нежную полупрозрачную красоту фарфора. Кроме этого, зубные протезы могут изготавливаться из керамики, пластмассы, фотополимеров, химиополимеров, композитных материалов и др.

Совершенствуется и процесс изготовления зубных протезов, который впрочем, как и раньше, в большинстве случаев отдан на откуп зубному технику, работающему в стоматологической лаборатории. По точному слепку с зубов он создает любой зубной протез, сначала из воска, а затем и из выбранного материала. Есть и новые технологии, которые предусматривают создание идеально просчитанной компьютерной модели зубного протеза, и изготовление его не человеческими руками, а специальной машиной, с использованием механических инструментов или лазера.

Но все сложности выбора и изготовления зубных протезов подвластны высокому профессионализму и большому опыту врача – ортопеда, нахождение которого является первым шагом на пути успешного приобретения лучшего в вашем случае зубного протеза. ▲
Зубные коронки

– Это самый простой и самый распространенный вид протеза.

Рано или поздно практически все, кто не может похвастаться отменным состоянием своих зубов приходят к тому, что обзаводятся парочкой, а то и большим количеством зубных коронок.

В процессе жизни выясняешь, что коронка зуба очень уязвима для многочисленных микроорганизмов и больших нагрузок, ломается и теряет свой нежный цвет, и постепенно перестает восстанавливаться с помощью обычных пломб, поэтому должна быть полностью покрыта зубной коронкой, чтобы скрыть значительные потери во внешнем виде и работоспособности, стать крепче и намного красивее.

Для этого зубные коронки изготавливаются таким образом, что полностью имитируют нормальный зуб. Этим занимается зубной техник в лаборатории, по точному слепку с ваших зубов, который предварительно сделал врач-стоматолог. Из особого воска он слепит прототип зубной коронки, по которому она и будет отлита. Результатом его тщательной работы будет искусственный зуб, идеально соответствующий вашему прикусу и зубному ряду, и, конечно, цвету всех остальных зубов. Поэтому самые продвинутые виды зубных коронок, металлокерамические и керамические, отлично имитируют внешний вид натуральных зубов.

Но, к сожалению, зубные коронки имеют не только положительные стороны. Один из самых неприятных моментов, что зубы приходится специально под них готовить, то есть, делать уступ в области шейки зуба, и стачивать его как минимум на 1,4-1,7 мм, это толщина самой зубной коронки. Но без этого не обойтись, ведь по-другому отреставрированный зуб будет больше всех остальных и не позволит нормально жевать. Этот минус заставляет очень ответственно подходить к установке коронки, когда зуб уже действительно серьезно поврежден и ослаблен. А зубная коронка и скроет разрушение, и укрепит его.

Неблагоприятным последствием установки ее может быть и раздражение десны при соприкосновении с твердым материалом протеза. Постепенно она воспаляется и атрофируется, открывая шейку зуба и металлический каркас коронки. Это косметический дефект, который давно пытаются предотвратить стоматологи. И выход найден – вытачивание на шейке зуба уступа, который поместит на себе край коронки целиком и не даст ему сильно соприкасаться с десной. А техника изготовления коронки с цельным фарфоровым краем не даст показаться металлической основе ни при каких обстоятельствах.

Пока идет изготовление выбранной зубной коронки, вы поносите временный их вариант из пластмассы, без которых ваши травмированные обтачиванием зубы будут болезненно реагировать на различные раздражители, например, на тепло и на холод. В свое время они легко снимутся, чтобы их надолго заменили постоянные зубные коронки, которые, в свою очередь, могут быть из металла, металлокерамики или цельного фарфора, и реже всего, из той же пластмассы.

И все потому, что она не отличается прочностью, и не выдерживает той нагрузки, которая приходится на жевательные зубы. Пористость пластмассы приводит к тому, что она легко впитывает запахи, красители, и на ней легко размножаются бактерии. Но пластмассовые коронки дешевы, а современные многоцветные материалы помогают пластмассовым зубным коронкам хорошо передавать природный цвет зубной эмали, поэтому это самый доступный вариант для передних зубов.

Металлические зубные коронки, наоборот, очень прочны и долговечны, но сразу выдают свое присутствие во рту, поэтому могут оптимально использоваться лишь для протезирования задних жевательных зубов.
Металлокерамические зубные коронки имеют более широкие возможности и могут устанавливаться на любые зубы, за счет того, что сохраняют прочность металлических коронок и приобретают красоту нежного фарфора, отлично имитирующего естественную поверхность зуба. Хотя он хрупок и может отколоться с поверхности зубной коронки.

Зубные коронки из фарфора хороши тем, что по внешнему виду еще больше напоминают натуральный полупрозрачный зуб, так как не содержат металлического каркаса, не пропускающего свет. Это важно, в основном, для передних зубов, которые выглядят с фарфоровой коронкой очень натуральными, особенно, если правильно подобран цвет, хотя и оказываются менее прочными, что, впрочем, допустимо для передних зубов.

Такое количество видов зубных коронок способно удовлетворить любые запросы, и на годы и десятилетия сохранить прелесть вашей улыбки. Единственное, о чем вам останется заботиться все это время, об обычной гигиене полости рта. Это позволит не скапливаться бактериям на стыке десны и коронки, чтобы не случилось воспаления мягких тканей вокруг, которое может и перейти на зуб под коронкой, разрушив его. Вот тогда с зубной коронкой придется распрощаться, и нет гарантии, что даже после лечения удастся поставить новую. Будьте бдительны и наградой вам будут хоть и искусственные, но крепкие и красивые зубы! ▲
Виды зубных коронок

Зубная коронка – понятие сейчас очень растяжимое и неоднозначное, не то, что несколько лет назад, когда речь шла практически только о металлических коронках. Виды зубных коронок постоянно растут и множатся, пытаясь путем совмещения различных материалов, выявить оптимальные сочетания, которые вместили бы в себя все лучшее, что имеет современное протезирование зубов.

Но первым, и наиболее традиционным видом зубных коронок остаются металлические. Привычный их представитель в нашей стране – из сплава золота, который протезисты любят за мягкость, а, значит, точное прилегание к реставрируемому зубу и щадящее отношение к эмали противоположного зуба. И одновременно, выдерживающую значительные жевательные нагрузки прочность, настолько большую, что это самый долговечный вид зубных коронок, которые ломаются очень редко. Но их блестящий металлический отлив не совместим с принципами современной эстетической стоматологии, что делает металлические коронки хорошим выбором только для задних зубов, не особо заметных при улыбке.

Если для вас важнее всего красота, натуральность и белизна искусственных зубов, то лучше остановиться на следующем виде зубных коронок – керамических. Вы потеряете в прочности, но несравнимо выиграете в эстетичности. Керамические коронки прозрачны, как натуральная эмаль, которая особым образом пропускает свет до глубинных структур зуба, а поэтому выглядят совершенно естественно. Но это отличный вариант только для передних зубов, для выдерживания жевательной нагрузки они слабоваты.

Великолепное сочетание и прочности, и эстетичности представляет собой наиболее популярный вид зубных коронок – металлокерамических. Они представляют собой точный металлический каркас, покрытый белым фарфором. В зависимости от конкретной ситуации коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только определенные ее стороны - те, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими. В других случаях покрытие коронки делают полностью из фарфора. Отличительные свойства металлокерамической коронки максимально расширяют область ее применения – абсолютно на любые зубы, которые приобретут все, что им положено: и прочность, и неземную, хотя и рукотворную красоту.

Но и такое великолепие может обернуться другой стороной. Например, фарфор может и отколоться, и сломаться, тогда его придется чинить или делать заново. А если еще коронка и выполнена не очень качественно, то ее металлический край может вылезти на всеобщее обозрение, что выглядит не очень. Это часто бывает, когда десна вокруг коронки воспаляется и оттягивается со своего обычного места. Но если все сделано правильно, то с любыми вышеописанными коронками вы можете смело рассчитывать на 10-15 летний срок их службы.

Еще один отрицательный момент твердых фарфоровых и металлокерамических зубных коронок – изнашивание при постоянном контакте соприкасающегося с ними зуба. Выход пытаются найти, применяя такой вид зубных коронок, как металлокомпозитные зубные коронки, облицованные композитным материалом, который более щадящим образом действует на слабую эмаль природных зубов. Служат они чуть меньше, 5-10 лет, но действительно хороши для ослабленной эмали.

Для изготовления зубных коронок может быть использован и чистый композит, представляющий собой смесь синтетических материалов и мелкосферического стекла. Он также хорошо имитирует природную эмаль зубов, но менее прочен и устойчив, чем тот же фарфор.

Самыми простым (и по изготовлению), и дешевым, из всех видов зубных коронок являются пластмассовые коронки. Они служат в среднем два года, так как быстро истираются при жевательных нагрузках. Поэтому могут применяться в качестве постоянных зубных коронок только на передних зубах, и временно, до замены более прочными видами зубных коронок, на жевательных зубах, так как эстетичный вид зубов при их применении вам обеспечен. Но их в скором времени придется менять еще и потому, что они меняют цвет, хорошо впитывая различные пищевые красители, а при отсутствии гигиены служат источником инфекции.

Более прочным окажется родственный вид зубных коронок – металлопластмассовый, когда металлическая коронка покрывается пластмассой, чтобы добиться более натурального вида искусственного зуба. Небольшая цена их изготовления как раз и оправдывает недолгий срок их службы от 2 до 5 лет, пока нестойкая облицовка не изменит свой естественный цвет или не отвалится.

Но не стоит самим плутать в современном разнообразии видов зубных коронок, выбор их никогда не ляжет только на вас самих. Это как раз и есть работа протезиста – дать вам всю исчерпывающую информацию и убедить вас в необходимости выбора того или иного вида зубной коронки, в зависимости от конкретно вашей ситуации. А использование того иного вида зубных коронок по другим параметрам, например, конструкции коронки или вида протеза, настолько профессионален и специфичен, что должен больше остаться прерогативой самого врача, который учился находить выход из самой сложной ситуации в течение долгих лет работы и накопления опыта. ▲
Протезирование молочных зубов

Когда мы теряем хотя бы один зуб, то стремимся как можно быстрее и качественнее восполнить эту потерю, потому что понимаем, насколько важно иметь полноценный зубной ряд с правильными и красивыми зубами. И это понятно, ведь, к сожалению, вместо постоянных зубов новые не вырастут.

Казалось бы, что если речь идет о молочных зубах, о протезировании говорить даже смешно – выпали и выпали, отлично, скоро их заменят другие. Но все не так просто – есть некоторые ситуации, когда именно протезирование молочных зубов послужит гарантией правильного роста и развития постоянных зубов ребенка.

Как знают все заботливые родители, молочные зубы в идеале должны выпасть в свой срок, чтобы так же вовремя и на своем законном месте выросли постоянные, тогда есть все предпосылки для того, чтобы в результате ребенок получил ровный зубной ряд с нужным числом зубов. Это важно и для формирования нормального процесса жевания, и гармоничного развития жевательных и мимических мышц лица, влияющих на внешний вид.

Но часто бывает так, что молочные зубы теряются намного раньше предписанного им срока, а появления постоянных зубов еще ждать и ждать. Как вы знаете, «свято место пусто не бывает», и освободившееся пространство стремятся занять соседние зубы. Такая ситуация может грозить тем, что зачаток постоянного зуба будет поврежден и он вырастет кривым, косым и вообще не в том месте, где ожидалось. Особенно это вероятно, если и молочный зуб и сам располагался кривовато. Вот тут протезирование молочных зубов просто необходимо именно с целью профилактики. Обычно для этого изготавливают съемные пластинки с искусственным пластмассовым зубом, зубные протезы-распорки для предотвращения смещения соседних зубов.

Родителям необходимо знать об этом, чтобы избавить своего ребенка от проблем с неправильным прикусом и некрасиво выросшими зубами в подростковом и взрослом состоянии! Поверьте – в наше время вполне можно оценить степень внимательного отношения к здоровью своего ребенка по состоянию его зубов – сейчас то мы понимаем, в отличие даже от наших родителей, насколько важно иметь здоровые красивые зубы.

Поэтому, есть смысл говорить о протезировании молочных зубов, особенно передних, и когда они сильно пострадали от кариеса, что случается очень часто, учитывая, что эмаль их хуже противостоит бактериальному налету, и гигиена полости рта у маленьких детей проводится нерегулярно. Также у детей встречаются перелом и откалывание части коронки зуба при травме, во время игр и спортивных занятий. Лечить такие состояния нужно обязательно, чтобы инфекция по каналу зуба не проникла к зачатку постоянного зубы и не повредила его, ведь в самом неблагоприятном варианте он может не прорезаться вообще. При подобных проблемах протезирование молочных зубов может проводиться различными способами. Во-первых, разрушенный молочный зуб можно восстановить с помощью вкладок из пломбировочных материалов, которые могут быть даже цветными, чтобы лечение становилось интереснее для самих детей. Еще большие потери реставрируют, используя коронки из пластмассы или металла. И все протезирование молочных зубов стараются провести быстро, лучше за одно посещение, и, конечно, безболезненно, и так же качественно, как и у взрослых пациентов. ▲
Возможности восстановления одного потерянного зуба

Если повреждения коронки зуба довольно существенны, то ее можно надолго и прочно восстановить и укрепить, применив микропротезирование зубными вкладками из керамических или стекловолоконных материалов. Зубные вкладки представляют собой недостающую часть зуба, сделанную в зуботехнической лаборатории, которая незаметно закрепляется на обработанном и вылеченном зубе с помощью особого цемента, который создает очень крепкую фиксацию, а новый зуб получает совершенно нормальный вид, форму и цвет.

Микропротезирование можно применить, и если зуб разрушен до самого корня. Тогда изготовляется штифт, который вставляется в канал корня зуба, а на нем создается искусственная зубная коронка, подходящая по форме и цвету к окружающим зубам.

Но наиболее используемый пока способ восстановления одного зуба – это установка зубной коронки, закрывающей поврежденный зуб. Она изготавливается по слепку с зубов таким образом, что полностью имитирует нормальный зуб, и по форме, и по цвету, а после фиксации на зубе она будет идеально соответствовать вашему прикусу и зубному ряду.

Не менее часто приходится искать полноценную возможность восстановления одного зуба, который уже отсутствует полностью. Например, можно подвесить искусственный зуб, с опорой на зубные вкладки, вставляемые на соседних зубах в специальные углубления. Или просто подклеить новый зуб к рядом стоящим зубам с помощью стекловолоконной балки. Но конструкция получается легкой и хрупкой, поэтому и служит в среднем до 2-3 лет.

Более прочной конструкцией является мостовидный протез, дающей отличную возможность восстановления одного потерянного зуба. Здесь искусственный зуб крепится на зубные коронки, которые располагаются на соседних зубах. Поэтому основной минус этого способа – жертвование вполне здоровыми зубами, которые должны послужить опорой для протеза. Но в результате, при применении популярной металлокерамики, получается долговечное и эстетичное сооружение, красиво вписывающееся в ряд живых зубов, и полноценно выполняющее функцию жевания. Но уже придумали новые, более щадящие виды мостовидных протезов – на замковых креплениях, которые позволяют обойтись без установки коронок на опорные зубы, а, значит, и не обтачивать их. Специальные микрозамки фиксируют в соседних зубах в маленьких отверстиях, и уже к ним прикрепляют искусственный зуб, представляющий собой особую коронку с замковыми креплениями.

Есть возможность восстановления одного потерянного зуба и с помощью съемных протезов. Например, когда зубов во рту много, но они подвижны из-за сильного пародонтита и их нельзя использовать в качестве опорных. Или когда имеется такой сложный случай, как потеря одного жевательного зуба в конце челюсти. Съемные протезы также являются идеальным временным решением для детей, преждевременно утративших зубы, чтобы из-за этого не искривился ровный ряд зубов. Современные съемные зубные протезы изготавливаются из стоматологических акриловых пластмасс или гибкого нейлона, и закрепляются при помощи кламмеров – металлических крючков, которые держатся за крайние к дефекту опорные зубы, и позволяют спокойно принимать пищу и разговаривать с протезом. Съемные протезы могут закрепляться более надежно и эстетично при помощи аттачменов – замков, состоящих из двух элементов. Один из этих элементов находится внутри искусственного зуба или основания протеза, а другой – на закрытом коронкой опорном зубе или в корне зуба.

Самая современная возможность восстановления одного потерянного зуба – путем имплантации титанового стержня, который приживляется в челюстной кости. А на него можно установить любой протез, в том числе и коронку великолепной формы и цвета, заменяющую один потерянный зуб. При этом не придется даже в малейшей степени жертвовать другими зубами. Протез удобно и незаметно встает на место потерянного зуба, а даже спасает костную ткань челюсти от рассасывания, так как при жевании создает на нее ту же самую нагрузку, что и собственные зубы. А верхняя коронка из керамики или металлокерамики, по цвету, структуре и прозрачности будет очень близка к настоящим зубным тканям, что ценно с эстетической точки зрения. ▲
Возможности восстановления нескольких потерянных зубов

Первой возможностью восстановления нескольких потерянных зубов можно считать мостовидный протез, который напоминает по конструкции мост между соседними с прорехой зубами, на которые он и крепится, раз и надолго. Для опорных зубов специально изготавливаются коронки, и сразу же в зуботехнической лаборатории делаются искусственные зубы, которые поместятся между опорными. Мостовидный протез чаще всего изготавливается из прочной и эстетичной металлокерамики, отлично воспроизводящей форму и цвет потерянных зубов. Металлокерамические зубные протезы используют технологию, когда металлический каркас, который и представляет собой базис протеза и берет на себя обязанности потерянных зубов, чтобы быть не только сильным, но и красивым, покрывается специальной фарфоровой массой. Она обладает многими эстетическими достоинствами – подбирается точно под цвет остальных зубов, своей полупрозрачностью полностью имитирует натуральную эмаль, поэтому и отражает свет как натуральные зубы – все это позволяет металлокерамике ничем не отличаться от своих живых собратьев. И даже во многом превосходить их – своей непроницаемостью и устойчивостью к различным красителям и микроорганизмам. При этом, если металлокерамический протез изготовлен на высоком профессиональном уровне и из благородных материалов, он очень точно сидит на зубе, не вызывает аллергических реакций и не окисляется, что является основой его прочности, а значит и служения вам в течение долгих лет.

Возможность восстановления нескольких потерянных зубов дает и съемное протезирование. Оно необходимо, когда потеряно очень большое количество зубов, или когда несъемные протезы уже трудно закрепить на подвижных от пародонтита зубах. Или необходимо восполнить именно последние в ряду зубы – помогут тут только съемные протезы. К счастью, сейчас съемные протезы стараются делать более легкими, удобными и эстетичными. Для восполнения дефекта в несколько зубов используют частичные съемные протезы из стоматологической пластмассы с подобранными из готового набора зубами, а крепятся они чаще всего с помощью специальных крючков, сидящих на опорных зубах, и сделанных из стали или благородных металлов. Новые виды съемных протезов могут быть изготовлены и из гибкого и одновременно прочного нейлона, удобного и безопасного, легкого и полупрозрачного. Поэтому гибкие зубные протезы из него очень естественно сливаются с цветом десны, а крепления – крючочки сделаны таким образом, что их не заметишь невооруженным глазом. С гибким зубным протезом из нейлона совершенно не пострадают ваши натуральные зубы.

Также популярный вид съемного протезирования при большой потере зубов – бюгельное протезирование, и первым делом, за счет своей несомненной надежности и удобства. Бюгельный протез представляет собой дугообразную конструкцию, где на легкую металлическую основу закреплены искусственные зубы. В отличие, от предыдущих представителей, бюгельный протез распределяет жевательную нагрузку между деснами и несколькими сохранившимися зубами, даже немного подвижными из-за пародонтоза, которые, он, кстати, может сам же и поддерживать. Современные модели бюгельных протезов могут быть незаметны, если крепятся не на металлические крючки (кламмеры), охватывающие опорные зубы, а на незаметные замочки, скрытые внутри протеза.

Имплантация зубов – замечательная возможность восстановления нескольких потерянных зубов, применение которой будет только расширяться в будущем. При имплантации зубов в кость челюсти вживляется титановый стержень, который в дальнейшем выполняет роль корня зуба, причем столь же, если не более, прочного и крепкого. А затем к прижившемуся стержню прикрепляют верхнюю часть, воссоздающую потерянные зубы великолепной формы и цвета, так как керамика и металлокерамика по цвету, структуре и прозрачности близки к настоящим зубным тканям. Вся имплантированная конструкция получается прочной и долговечной, щадящей другие зубы и окружающие мягкие ткани, безопасной, удобной и незаметной. ▲
Виниры

Это такие очень тонкие, толщиной всего 0,3-0,5 мм фарфоровые пластиночки, которыми можно закрыть переднюю поверхность ваших зубов и дальше делать вид, что так прекрасно они всегда и выглядели. И забыть о том, что на самом деле родной зуб уже разрушен и имеет далеко не идеальный белый цвет, а может быть даже покрыт разноцветными пятнами. А зубы с винирами очень похожи на натуральные, благодаря тому, что, как и природная эмаль, они прозрачны и свет отражается не от них, а от глубжележащей непрозрачной структуры зуба – это дает ощущение красивого здорового зуба. И цвет винира тщательно подбирается для каждого человека, не говоря уже о форме, с которой зуб приобретает идеальные очертания. И тот, и другой эффект виниров очень вам пригодятся, если у вас откололся уголок зуба, или вы давно хотите что-то сделать с широким промежутком особенно между передними зубами, или исправить, наконец, нарушенную форму какого-то зуба. И у значительного числа людей хоть на одном зубе бывает что-то не в порядке с эмалью, которая теряет свою бело-прозрачную ровность и гладкость из-за старых темных пломб, пятен флюороза, потемнения и разрушения эмали вследствие употребления в детстве тетрациклина или лечения в прошлом корневого канала. В этих и многих других случаях установка винира будет как нельзя более кстати. С этим вам поможет хороший стоматолог.

Лечение начнется, когда вы обратитесь к нему уже в первый раз. Вам подберут цвет будущего винира, и врач сразу подготовит поврежденный зуб, переднюю поверхность которого придется слегка обточить, чтобы снять с него слепок. По слепку в зуботехнической лаборатории, за несколько дней, вам изготовят винир. Иногда эту процедуру доверяют машине - благодаря применению высоких технологий можно получить «оптический слепок» зуба на специальном аппарате, который по полученному образцу может изготовить винир тут же, на месте. В этом случае вы получите свой винир за одно посещение стоматолога, и вам не придется несколько дней ходить с обработанным зубом, передняя поверхность которого становится шероховатой и чувствительной к холодному и горячему. Но ваш врач все равно будет тщательно подгонять винир по форме, и еще до установки должен точно убедиться в правильном выборе цвета, потому что после того, как винир будет приклеен к зубу сверхпрочным светоотверждающим цементом, дальнейшие корректировки цвета невозможны. Но если вы обратитесь к профессионалу, вы избежите всех возможных неприятностей, и получите замечательно выглядящий зуб! И дальше будете жить без особых проблем, никакого особого ухода, кроме чистки зубной щеткой и пастой, виниры не требуют. Они даже лучше будут противостоять кариесу и окрашиванию кофе, чаем, вином, вследствие своей непроницаемости. Единственное, чего может быть не стоит делать, установив виниры – это колоть орехи зубами! ▲
Имплантация зубов

При имплантации зубов вживляется не живой зуб, а титановый стержень, который в дальнейшем выполняет роль корня зуба, причем столь же, если не более, прочного и крепкого. Это самый ответственный и долгий этап имплантации зубов. Завершающая стадия, когда к уже хорошо прижившемуся стержню прикрепляют верхнюю часть, воссоздающую коронку зуба великолепной формы и цвета, уже более прост и проводится в кратчайшие сроки. И заметьте, имплантация зубов – единственный современный метод несъемного протезирования, который позволяет вам заново заиметь зубы, если они потеряны все до единого!

Но так, согласитесь, бывает нечасто, даже при всей нашей нелюбви к стоматологам, многие зубы путем героических усилий удается сохранить. И сразу очень остро ставится вопрос о приобретении приличного вида собственной ротовой полости, чтобы можно было безо всякого стеснения смеяться, широко открыв рот, в самой взыскательной компании, и столь же спокойно поглощать любимые жареные окорочка и буженинку! И хорошо бы вся конструкция во рту была бы прочной, незаметной, удобной и не требовала жертвовать при ее установке родными, еще оставшимися в целости и сохранности зубами.

Всем этим условиям отвечает имплантация зубов. Протез просто встает на место потерянного зуба, а даже спасает костную ткань челюсти от рассасывания, так как при жевании создает на нее ту же самую нагрузку, что и собственные зубы. Причем с такими современными материалами, как титан, золото, никель-хром-ванадиевый сплав, можно быть уверенным в успехе вживления стержня, так как они являются совершенно биосовместимыми и не вызывают отторжения организмом. Стержни могут быть конусообразные и цилиндрические, резьбовые и микропористые, гидроксиапатитовые и протравленно-титановые – и все это богатство форм и размеров, чтобы найти лучшее решение для каждого пациента. Им соответствуют керамика, оксид алюминия и циркония для верхней части имплантатов, они очень близки по цвету, структуре и прозрачности к настоящим зубным тканям, что очень ценно как с эстетической точки зрения, так и при склонности к аллергическим реакциям.

Итак, наступает самый ответственный этап имплантации зубов – внедрение титанового стержня после тщательно проведенного подготовительного периода. Бояться самой операции, как и всего остального в стоматологии, не нужно. Эффективное и безопасное обезболивание избавит вас от каких бы то ни было неприятных ощущений. К тому же сейчас вместо скальпеля начинают применять лазер, который вызывает меньший дискомфорт при разрезах мягких тканей и подготовке самой кости. Всего за 15-30 минут вам в хирургически стерильных условиях введут имплантат с помощью специального прибора. И все – вам останется дождаться полного совмещения титана и живой кости, которая разрастается и буквально прорастает в поверхность имплантата, что и дает хорошее скрепление между имплантатом и костью. Вот этот процесс конечно непростой, и занимает от 4 до 6 месяцев. Если вы ставите имплантат на нижнюю челюсть, дело пойдет быстрее, потому что кость там более плотная, и поэтому процесс заживления более быстрый. В верхней челюсти кость более рыхлая (из-за наличия многочисленных воздухоносных путей), и процесс заживления протекает медленнее. А пока, чтобы вы не страдали от отсутствия зубов, вам поставят легкие временные протезы из пластмассы.

А вот когда у врача будет полная уверенность, что все прошло хорошо и титановый стержень с честью выполнит возлагаемую на него нагрузку, ставится постоянная коронка, которая просто привинчивается к искусственному корню. Таким искусственным зубам откровенно позавидуют многие, у кого имеются еще свои живые зубы, а с этим и огромное количество проблем в виде кариеса, периодонтита , пародонтоза и т.д. Вы же, пройдя имплантацию зубов, на 20 лет и больше застрахованы от многих неприятностей и в идеале должны только наслаждаться новым зубным приобретением, ставшим частью вашего тела. Не забудьте только тщательно заботиться о гигиене полости рта, чтобы на имплантатах и окружающих зубах и деснах не скапливался зубной налет, и посещать своего стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев. ▲
Уход за зубными протезами

Это ваша главная забота на долгое время. Уход за зубными протезами должен стать для вас необходимейшим мероприятием. Дело в том, что между протезом и деснами есть промежуток, где условия для развития микробов идеальны. Вследствие этого на протезе в течении дня образуется бактериальный налет, который может способствовать неприятному запаху изо рта и развитию болезненного воспаления десен.

Уход за зубными протезами съемного типа заключается в том, что их снимают на ночь, и держат в стакане с водой, содержащей дезинфицирующие вещества, чтобы они не высыхали, и на них не размножались микробы. Перед этим нужно еще тщательно почистить протез зубной щеткой, не забыв, конечно, о своих зубах и деснах. Это также даст им возможность избегать воспаления и восстанавливать кровообращение, отдыхая от нагрузки. Чем лучше уход, тем лучше челюсти и десны сохраняют свою форму, и тем дольше срок комфортного использования протеза. Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, такими же движениями, как и свои зубы, используя обычную щетку и пену для чистки протезов. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки). В него протез помещают один раз в день на 5 -10 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха - так протез получают более прочную защиту. Еще более серьезные таблетки с биоформулой применяют только раз в неделю, но и этого достаточно – проникая во все щелочки, такой раствор удаляет любой налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез.

Написано много, но на самом деле, чистка протеза и его содержание в специальном растворе занимает 10-15 минут в день, и через некоторое время уход за зубными протезами превратится для вас в такое же естественное и автоматически выполняемое мероприятие, как чистка зубов или бритье.

Уход необходим и за зубными протезами несъемного типа, самое слабое место которых – область соприкосновения протеза и десны. Мягкая зубная щетка и паста находят свое применение и в этом случае - щеткой производят движения, как и при чистке своих зубов, бережно захватывая и тщательно очищая прилегающую десну. Щетка должна располагаться под углом 45° к точке соприкосновения протеза с десной, как будто вы стараетесь почистить пространство ними. Также здесь необходима зубная нить (иногда на нее наносят зубную пасту), которой чистят все стороны протеза, полируя их мягкими движениями. Можно пользоваться и однорядной межзубной щеткой-ершиком движениями вперед и назад, опять же, нанеся на нее зубную пасту. Завершающим этапом ухода за зубным протезом, постоянно присутствующим во рту, должно быть полоскание рта, чтобы смыть бактерии и кусочки пищи, оставшиеся все же после чистки. Все это помогает сохранять максимально здоровыми десны, свои зубы и костную ткань, чтобы протез радовал вас долгие и долгие годы. ▲
Технологии протезирования зубов

Разновидностей зубных протезов - великое множество. И почти каждый из них подразумевает наличие своей особой технологии протезирования, так что сейчас восстановить утраченные или укрепить ослабленные зубы можно по-разному.

Технология протезирования зубов съемными протезами, наверное, самая широко распространенная и давно освоенная, а все потому, что их может позволить себе практически каждый человек, и по деньгам, и по состоянию здоровья. Съемные протезы, как правило, отливаются из стоматологической пластмассы, и стараются сделать их максимально прочными, удобными, симпатичными и безопасными.

Если речь идет о полном протезе, который необходим при отсутствии всех зубов, то его изготавливают таким образом, что он точно повторяет контуры всех образований челюсти, и удерживается за счет хорошего прилегания и присасывания к мягким тканям. Но если зубы еще сохранены, хоть и в небольшом количестве, то технология протезирования зубов будет проведена с учетом того, что такой же протез, но уже частичный, опирается не только на десну, но и держится за опорные зубы с помощью крючков-кламмеров.

Более продвинутой среди съемных протезов представляется технология протезирования зубов бюгельными протезами – легкими, прочными, удобными, опирающимися и на зубы, и на десны. К тому же, их сейчас могут сделать незаметными с помощью замковых креплений, скрытых под специальными коронками. Более простой вариант крепления – с помощью кламмеров – крючков, которые плотно охватывают опорный зуб, и таким образом удерживают протез.

Современные технологии протезирования зубов придумали и крепление съемных протезов на телескопических коронках, которые состоят из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой. Вторая часть - металлический колпачок, с параллельными стенками. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней. По этому же принципу могут изготавливаться съёмные мосты. Они нужны в тех случаях, когда нет необходимости делать большой съёмный протез, но уже нельзя жестко крепить несъёмный мост.

Технологии протезирования зубов несъемными протезами еще более разнообразны. Самая щадящая технология протезирования зубов для их восстановления до нормального состояния – микропротезирование вкладками и винирами. При этом из керамики воссоздается отсутствующая часть зуба (вкладка) или новая передняя стенка (винир), и незаметно приклеивается к разрушенному зубу, чтобы по форме и цвету получился совершенно естественный зуб. Получается намного прочнее и эстетичнее, чем при обычном пломбировании. Вкладки помогут и при такой великолепной технологии протезировании зубов, как адгезивное протезирование, позволяющее обойтись без обточки соседних зубов. Просто искусственный зуб на месте отсутствующего опирается не на коронки, а на вкладки на соседних зубах.

Но пока наиболее известной технологией протезирования зубов остается установка зубных коронок. Чаще всего это металлокерамические коронки, которые состоят из прочного, точно по зубу изготовленного металлического каркаса, покрытого керамикой, отлично воссоздающей красоту и цвет натурального зуба.

Есть коронки и без металлического каркаса, которые состоят только из керамики и максимально естественно воссоздают вид живого зуба, к тому же, лишены последствий пребывания металла во рту. Сейчас зубную коронку можно установить, даже если от зуба остался один корень. В этом случае сначала изготавливается штифт из металла, особого стекловолокна или циркониевой керамики, а уже на него – коронка. Это помогает ей быть наиболее устойчивой при жевательных нагрузках.

И наиболее, пожалуй, трудоемкая технология протезирования зубов – имплантация, когда в кость челюсти вживляется титановый винт, а уже на него устанавливаются самые разные протезы. Преимущество этой методики в том, что не приходится жертвовать для протезирования другими зубами даже в минимальной степени, и создается необходимая нагрузка на кость челюсти, чтобы она не атрофировалась.

И это еще далеко не все, что может предложить современное протезирование зубов, так что, не страдайте от проблем с отсутствующими или разрушенными зубами, а смело идите в стоматологическую клинику на прием к ортопеду – решение найдется всегда.
▲
Компьютерное моделирование в протезировании зубов

Стоматология, и особенно ортопедический ее раздел, занимающийся протезированием зубов, смело включает в свой арсенал многие передовые технологии и современные материалы, появляющиеся в мире, которые позволяют постоянно повышать качество и внешний вид зубных протезов. Поэтому неудивительно, что появилось понятие компьютерного моделирования при протезировании зубов.

Цель этого процесса – приблизить зубозаменяющие конструкции к идеалу, максимально исключив неточности, и заранее увидеть полноценную модель зубного протеза, в том числе в уже установленном виде, чтобы наилучшим образом спланировать сам процесс протезирования.

Благодаря компьютерному моделированию при протезировании зубов можно еще до начала работы увидеть, каким будет ваш облик с новыми зубами, и выбрать оптимальный вариант внешнего вида и установки протеза. Ведь зубы у всех разные, большие и маленькие, округлые, прямоугольные или квадратные, и для каждого типа лица подойдет своя форма и размер зубов.

Если же вы стремитесь к идеальной улыбке, то компьютерное моделирование поможет рассчитать, какие пропорции зубов должны быть соблюдены именно для вас. Есть определенная методика - за единицу измерения берутся вторые резцы. По сравнению с ними ширина передних резцов должна составлять 1, 6 , а ширина клыков – 0, 6. Не менее важна длина и форма зубов. Различают голливудский тип улыбки (все зубы – примерно одной длины), скандинавский (два передних резца значительно ниже остальных), юношеский (зубы с ярко выраженным прозрачным режущим краем) и т. д. Продуманный выбор может значительно улучшить всю вашу внешность! И даже омолодиться, удлинив резцы на 1-2 мм, так как возраст выдает, например, истирание режущего края зубов.

Новые технологии зубного протезирования включают в себя изготовление конструкций не руками зубного техника, а машинами, и тут компьютерное моделирование выходит на первое место, когда сначала, с помощью трехмерного лазерного (3D) сканера и компьютерной обработки создается модель, идеально подходящая конкретному пациенту, а по ней, быстро и точно, специальные станки, подключенные к компьютеру, самостоятельно проведут процесс изготовления протеза. Особенно это касается таких протезов, как вкладки, виниры и коронки, которые вытачиваются из цельного блока фарфора, стеклокерамики и даже титана. Они получаются идеально точными, что обеспечивает удобство и долговременный результат лечения.

Последнее достижение в протезировании зубов – имплантация их, уже совершенно немыслима без компьютерного моделирования. Особые программы, используя данные компьютерной томографии зубов и челюстей, создают идеально точную модель будущей конструкции в трехмерной графике с учетом всех индивидуальных особенностей. Компьютерные снимки отобразят все соседние образования, типа гайморовых пазух, расположение проходящих нервов, объем кости. Компьютер объединит их, создаст прозрачную объемную модель, и врач на экране получит возможность увидеть то, что скрыто от глаз - структуру челюсти, расположение нервов и сосудов, корней окружающих зубов. А затем он прямо на экране сможет провести виртуальную установку имплантатов, задавая размер, толщину, угол наклона и место стержня. Это позволяет врачу лучшим образом спланировать операцию по внедрению титанового стержня, чтобы удачнее его расположить, максимально избежать лишнего разрушения окружающих мягких тканей, предусмотреть возможные осложнения.

Все это, в конечном итоге, позволяет легче протекать процессу заживления, и в дальнейшем находиться в кости титановому имплантату очень долгое время. ▲
Современные материалы в протезировании зубов

Современные материалы для протезирования зубов – это основа столь успешного развития ортопедической стоматологии, без них нынешнее качественное, эстетичное и долговременное протезирование зубов вряд ли было бы возможно. Поэтому давайте познакомимся с современными материалами для протезирования зубов поближе и поймем, почему они в таком почете у всех стоматологов.

Самый знакомый нам материал – композит, который представляет собой специальный полимер, с такими добавками, как особое стекло, фарфоровая мука, оксид кремния, кварц и т.д., для придания тех или иных свойств. С его помощью восстанавливают поврежденный зуб, буквально «наращивая» его до нормального состояния. Слой за слоем накладывая подобранный по цвету композит, его отверждают с помощью специального источника света, и одновременно придают необходимую форму, которая позволит новому зубу ничем не отличаться от соседних.

Не менее популярной становится и нежная керамика, из которой получаются легкие и эстетичные протезы (чаще всего это коронки на передние зубы), полностью имитирующие форму, цвет и полупрозрачность натуральной эмали. С ее помощью можно скрыть любые дефекты и разрушения зуба. Керамика является наиболее безвредным для организма и тканей полости рта современным материалом для протезирования зубов, с которым меньше всего страдает десна. К тому же, керамика, нестойкая к механической нагрузке, отлично противостоит микроорганизмам, красителям, и агрессивным веществам.

Необходимую для протезирования жевательных зубов стойкость красивой керамике придают с помощью металлического каркаса, и используют для него различные сплавы.

Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы – самые распространенные в протезировании зубов. Они хорошо справляются со своими обязанностями на различных протезах, но у людей, страдающих аллергией, могут вызывать неприятные реакции.

По сравнению с ними безвредны для организма сплавы благородных металлов. Особенно хороши сплавы золота с палладием и платиной, которые являются очень прочными и устойчивыми к различным воздействиям. С ними можно делать протяженные протезы, которые очень точно отливаются и отлично сидят, а своим особенным цветом помогают и керамической облицовке выглядеть естественнее.

Еще один достойный представитель – титан. Он абсолютно биосовместим, очень прочен и при этом легок. Свойства его напоминают свойства золотосплавных коронок, хотя титан чуть-чуть и проигрывает в эстетике. Но на боковых зубах к титановым сплавам претензий нет.

Предельно высокой прочностью и безопасностью для живых тканей отличается и давно использующийся в медицине оксид циркония. А его серебристо-белый цвет отлично подходит для эстетических целей протезирования.

Современные технологии с использованием лазера позволяют добиться точнейшего выполнения зубной коронки из этого материала, а, значит, и лучшего ее прилегания к зубу.

Пластмассовые протезы применяются давно, и свойства их хорошо известны. Стоматологическая пластмасса, к сожалению, проигрывает всем современным материалам для протезирования и по прочности, и по эстетике, и по долговечности, она способна впитывать запахи, красители, которые постепенно изменяют цвет пластмассовых протезов, даже если вы употребляете самые обычные чай, кофе, ягоды и т.д. Поры служат хорошей средой и для размножения бактерий, бороться с которыми поможет только тщательная гигиена, иначе вы не избежите воспаления десен, повышенного риска кариеса и пульпита.

Но съемные протезы остаются очень востребованными, поэтому и пластмассу приходится применять очень часто. И все же на ее замену появился такой современный материал для протезирования зубов, как нейлон. Нейлоновые протезы, в отличие от своих несовершенных предшественников, отличаются одновременно и гибкостью и прочностью, что позволяет им выдерживать механические нагрузки и не ломаться. И улучшенные свойства нейлона позволяют ему выдерживать не только высокое давление и напряжение, но и большую влажность, и воздействие химических веществ. И в плане аллергии нейлоновые протезы более безопасны, они также совершенно не собирают на себе микроорганизмы. Эстетичный вид нейлоновых протезов основан на их полупрозрачности и маскировке под цвет десны, и незаметной для посторонних глаз фиксации опорными конструкциями из того же материала, что и сам протез. ▲
Этапы протезирования зубов

Отлично выполненное протезирование зубов – одно из важнейших дел в жизни человека, поэтому и сам пациент, и его доктор относятся к этой процедуре ответственно и вдумчиво. Чтобы все прошло идеально, и в результате вы бы получили новые, прочные и красивые зубы, нужно учесть каждую мелочь и продумать каждый шаг. И чтобы ничего не упустить, специалисты разделили процесс на основные этапы протезирования зубов, где отменное осуществление каждого служит гарантией успеха в следующем и достижения великолепного конечного результата.

Разумеется, первым этапом протезирования зубов будет подготовительный. Он иногда может занимать длительное время и включать в себя большое количество обследований, особенно это касается такого серьезного хирургического вмешательства, как имплантация зубов. Если вы собираетесь установить более традиционные протезы, врачу достаточно оценить состояние ваших зубов и десен, подлечить их при необходимости, чтобы избежать в дальнейшем многих осложнений, и окончательно определиться с видом протеза, который будет лучшим именно в вашем случае.

Затем, если это подразумевается, нужно подготовить опорные зубы для установки протеза, и обязательно сделать качественный и точный слепок с обеих челюстей. А если зубы были обточены, то установить на них защитные временные коронки из пластмассы. Если вы замахнулись на имплантацию зубов, то предварительное обследование будет более серьезным. Будет проведена всесторонняя оценка вашего здоровья, чтобы не пропустить ни одного из противопоказаний, которые для имплантации зубов являются довольно многочисленными. Но не все они являются категоричными, часть из них при желании может быть устранена, и тогда препятствий к имплантации зубов не останется. Все это нужно, чтобы быть уверенными в хорошем и быстром приживлении титанового имплантата в кости челюсти.

Следующим этапом протезирования зубов при традиционной установке съемных или несъемных протезов будет изготовление необходимой конструкции в зуботехнической лаборатории. На этой стадии все зависит от мастерства зубного техника, который должен выбрать лучшие современные материалы для протезирования зубов и грамотно провести изготовление протеза, будь то съемный пластинчатый протез, или металлокерамическая коронка. В отличие от врача, зубной техник работает не с самим пациентом и живыми зубами, а со слепком с зубов, который сделал стоматолог. Обычно сначала изготавливается предварительная модель протеза из воска, по которой будет сделан окончательный протез. Более современные технологии протезирования зубов подразумевают выполнение компьютерной модели протеза, и изготовление его по этой модели самой машиной, например, с использованием лазера. Титановые имплантаты для имплантации зубов обычно получают промышленным способом, а вот верхнюю часть имплантата можно выполнить в лаборатории, как обычно.

Один из самых значимых этапов протезирования зубов – установка протеза, который уже готов, и попал, наконец, в руки вашего стоматолога. И вот в следующее посещение, если не возникло никаких проблем, то есть примерка протеза прошла успешно, он хорошо подогнан и точно соответствует задуманному, врач крепит готовый протез на ваши зубы тем способом, который необходим в данном случае. Обычно это и есть последний этап протезирования зубов - осуществление мечты о безупречной улыбке, так как теперь вы можете не стесняться своих зубов ни при каких обстоятельствах, и которые, наоборот, часто являются законным поводом для гордости.

Имплантация зубов протекает намного дольше. Самым ответственным этапом в этом случае является хирургическая операция по вставлению титанового винта в челюстную кость. Затем остается только ждать, поэтому самый длинный этап протезирования зубов путем имплантации – приживление имплантата, который должен прочно укорениться на своем месте, это занимает от трех до шести месяцев. По истечении этого срока, если он прошел успешно, останется только надрезать слизистую над имплантатом, и установить абатмент – скрепляющее звено между винтом в кости и верхней, видимой частью конструкции. Когда заживут мягкие ткани вокруг абатмента, ничто не препятствует тому, чтобы перейти к короткому заключительному этапу протезирования зубов и полностью собрать конструкцию, привинтив протез к абатменту, после чего протезирование считается выполненным. Дальше можно жить как обычно, с новыми зубами вам многое нипочем! Но если врач предупредил вас, что у вашего протеза имеются слабые стороны, старайтесь делать все возможное, чтобы избегать неправильной эксплуатации протеза, ведь на свете ничего вечного нет, и при неблагоприятных обстоятельствах вы можете испортить протез.

Не забывайте консультироваться с вашим врачом при любых возникающих вопросах, и периодически показываться ему, чтобы вовремя предупредить возможные проблемы и получить профессиональный совет и помощь. Тогда ваш протез останется с вами на очень долгое время, и не будет доставлять вам никаких хлопот. ▲
Показания к протезированию зубов

Показания к протезированию зубов – это все то, что не мешает вам обзавестись новыми красивыми зубами, хоть и искусственными, заместо своих родных, но, увы, безвозвратно потерянных. И главным показанием будет, конечно же, продуманное и непреклонное намерение поставить протез.

Со всеми остальными показаниями к протезированию зубов лучше разобраться совместно со специалистом, который оценит ваше состояние здоровья всеми принятыми способами, то есть путем проникновенных врачебных бесед и многочисленных, но обоснованных обследований, по которым сразу станет ясно, в каком состоянии находятся ваши зубы, прикус, и десны.

А самим понять, что уже пора пообщаться со стоматологом – протезистом, помогут такие распространенные, к сожалению, зубные неприятности, как потеря одного или сразу нескольких зубов в их стройном ряду, или потеря зубов в конце зубного ряда. Совершенно однозначным показанием к протезированию зубов служит полное отсутствие их всех. И все потому, что без зубов банальное, но очень важное для пищеварения жевание становится довольно затруднительным. Не говоря уже о том, что страдает красота улыбки, может искривиться ровный зубной ряд, и даже измениться речь.

Показания к протезированию зубов включают и ситуации, когда зубы еще не потеряны. Например, при повышенной стираемости зубов или значительном разрушении коронки зуба от кариеса или травмы, их нужно защитить, с чем хорошо справятся малые протезы – коронки, виниры, вкладки, штифты.

Если такие показания к протезированию зубов налицо, стоматолог подберет лучший в вашем случае способ установки протеза, съемного или несъемного. Многое будет зависеть от возраста, состояния здоровья, и то, насколько хорошо вы справляетесь с ежедневной гигиеной полости рта. Если вы не поклонник ее, то для вас должна быть выбрана наиболее простая, желательно съемная конструкция.

А если врач не найдет у вас ни одного заболевания из списка противопоказаний к протезированию зубов, для вас доступна и имплантация зубов, которая может решить самые различные проблемы недостатка полного комплекта зубов – от потери одного до потери всех.

Затем врач составит план протезирования, который начнется с подготовки ваших зубов и десен к теснейшему сожительству с протезом. Причем должен быть учтен принцип современного протезирования – максимальное сохранение оставшихся зубов. Затем в зуботехнической лаборатории будут готовить точную модель будущего протеза, и по ней в определенные сроки, в зависимости от сложности конструкции, изготовят ваши новые зубы. Они должны вовремя предотвратить осложнения, связанные с потерей зубов, вернуть вам искреннюю блестящую улыбку, и всегда быть источником хорошего настроения. ▲
Обезболивание при протезировании зубов

Обезболивание при протезировании зубов – абсолютно необходимый, но настолько естественный и привычный этап, что о нем уже и особенно не распространяются, настолько однозначно эффективным является сейчас обезболивание при протезировании зубов.

Этот этап нужен, так как часто при протезировании и зубы, и окружающие десны, и даже кость, подвергаются такой серьезной обработке, что это может вызвать очень неприятные ощущения. Например, при удалении зуба, особенно самом сложном, когда нужно извлечь зуб со сложными корнями, или рассечь его на фрагменты и извлечь их по отдельности. Чуть полегче может быть при традиционной обточке зуба, когда с зуба снимаются всего 1-1,5 мм верхнего покрытия. Но любая, даже небольшая боль неприятна, и испытывать ее лишний раз совсем ни к чему, тем более, что в редких случаях от сильной боли может даже шоковое состояние развиться.

Поэтому, точный укол иглой в определенную точку, где располагается нерв, введение анестетика, и очень быстро вы перестанете чувствовать даже минимальные болевые ощущения. Хотя могут остаться восприятие прикосновения, давления, которые впрочем, ничего для вас значить не будут. Просто вы будете отслеживать все манипуляции стоматолога и активно с ним сотрудничать, сообщая о своем состоянии и различных ощущениях. Но никаких неожиданных последствий и побочных явлений обезболивания при протезировании зубов в идеале быть не должно, современные препараты намного безопаснее своих предшественников, и крайне редко вызывают индивидуальную непереносимость.

Укол в определенную точку – это самый распространенный вид обезболивания при протезировании зубов – местный, когда действуют только на определенный нерв, отвечающий за ту область челюсти, на которой врач собирается производить свое вмешательство. А чтобы и введения иголки не почувствовать, сейчас на место укола наносят анестезирующий гель, который будет действовать неглубоко, но вполне достаточно для обезболивания самого укола.

А можно убрать болевую чувствительность со всей половины челюсти, это более обширная анестезия, которая позволяет делать очень серьезное хирургические операции в ротовой полости. Этот вид относится к проводниковой анестезии.

Есть еще и такие виды обезболивания при протезировании зубов, как общее обезболивание и комбинированное обезболивание. При последнем вводят легкий успокаивающий препарат, и на этом фоне производят местное обезболивание. Так убирается даже сильная тревога из-за боязни боли, и это вполне эффективно и безопасно для организма. Общую анестезию, или наркоз делают в крайних случаях, когда нужно выключить восприятие боли во всем организме. Но это сопряжено с опасностью таких осложнений, как затруднение дыхания, мелкие судороги, спазм бронхов, рвота, учащение сердцебиения и изменение артериального давления. Поэтому если в наркозе нет необходимости по неотложным показаниям, лучше воспользоваться другими, очень действенными методами обезболивания при протезировании зубов.

Но, в любом случае, подходящий выход можно найти при самых разных индивидуальных особенностях, и добиться того, чтобы обезболивание при протезировании зубов было проведено эффективно и безопасно. ▲
Противопоказания к протезированию зубов

C противопоказаниями к протезированию зубов съемными и несъемными протезами все достаточно просто. Если у вас еще имеются свои, более или менее устойчивые зубы, и вы вполне удовлетворительно проводите ежедневную гигиену полости рта, то, пожалуйста, на долговременную установку несъемных протезов. Если же потеряны все зубы на челюсти, и в большей степени потому, что как раньше, так и теперь, вы не очень то любите чистить зубы, и стараетесь увиливать от этого ответственного мероприятия, то наиболее оптимальный выход для вас – съемное протезирование зубов. Оно приемлемо практически при любом состоянии полости рта, даже когда есть противопоказания к протезированию зубов несъемными протезами – плохой уход за сохранившимися зубами.

Но, разумеется, стоит на время отложить любое протезирование зубов, если вы переносите какое-то острое заболевание организма и тем более полости рта, или только-только выздоравливаете после него, если вы беременны, или пока не начали лечение выраженного остеопороза.

И все намного сложней, если речь идет о методах протезирования, которые включают в себя хирургическое вмешательство. Первым делом имеется в виду, конечно, имплантация зубов. Для начал сразу вспоминается необходимость введения обезболивающих препаратов, на которые у некоторых людей может быть смертельно опасная аллергия.

Даже небольшие операции часто невозможно провести, если ваше здоровье оставляет желать лучшего. Имеющиеся заболевания очень любят обостряться и утяжеляться при нагрузках на организм. Они могут явиться причиной всевозможных осложнений, из-за которых результат будет далек от ожидаемого, и тот же самый имплантат плохо приживется. К этому способны привести тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, плохо реагирующие на проводимое лечение. Может подкачать и иммунная система, которая затруднит заживление тканей и принятие искусственных конструкций. Такие же неприятности могут причинить и заболевания различных органов, которые занимаются продукцией гормонов. Саму операцию и послеоперационный период могут испортить и болезни крови. При имплантации серьезными противопоказаниями к протезированию зубов являются заболевания костной ткани, которая будет плохо разрастаться вокруг имплантата.

Поэтому при этих, и многих других заболеваниях (опухолях, туберкулезе, СПИДе и венерических заболеваниях) возможности к протезированию зубов приближаются к нулю. Но это крайние и достаточно редкие случаи, намного чаще приходится иметь дело с ситуациями, когда многое можно поправить до протезирования зубов, путем проведения восстановительного лечения.

Например, вполне реально эффективно справиться с пародонтитом, исправить неправильный прикус, заняться, наконец, регулярной гигиеной зубов и десен, и даже вылечить злокачественные заболевания полости рта. Квалифицированные врачи помогут и при бруксизме (скрежетании зубами во сне), и заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

Примерно такой список у относительных противопоказаний к протезированию зубов. Но вы можете многое сделать, чтобы ваш случай перестал в него входить и все, или почти все, виды протезирования зубов стали для вас доступными. ▲
Уход за полостью рта после протезирования зубов

Не нужно думать, что если вы лишились всех или только нескольких зубов, то уход за полостью рта можно ослабить, наоборот! В первом случае у вас остаются десны, которые не меньше зубов страдают от воспаления, очень затрудняя пребывание протезов во рту. А тем более, если что-то из природного зубного богатства сохранилось, его нужно постараться сберечь всеми возможными способами, Ведь это отличная предпосылка того, что для вас еще возможно более удобное и эстетичное несъемное протезирование, которое должно крепиться на опорные зубы.

К тому же, и это очень четкая связь – чем хуже соблюдается уход за полостью рта после протезирования зубов, тем быстрее протезы теряют свое хорошее рабочее состояние, и тем стремительнее вылетают в трубу потраченные на него денежки. Так, в конце концов, вы неизбежно придет к обычным съемным протезам.

Поэтому с остатками пищи и микробами во рту надо бороться беспощадно, тогда и зубы, и протез будут – просто загляденье. И никакого запаха изо рта и кровоточащих десен!
И главным оружием должны быть зубная щетка, лечебная паста, и зубная нить. Зубной щеткой вы должны обрабатывать жевательную поверхность, переднюю и внутреннюю поверхности живых и искусственных зубов несъемных протезов, ею же аккуратно почистить язык и десны. А межзубные промежутки достанет зубная нить. И проделывать все это как минимум раз в день, а лучше два-три, чтобы спасти свои зубы от кариеса, а протез от микробов, которые легко перейдут на здоровые зубы и десны. А после каждого приема пищи достаточно прополоскать рот водой. Если вы носите съемный протез, его снимаете и чистите отдельно, но так же качественно. А во рту обрабатываете десны, небо и язык, той же зубной щеткой и пастой, предназначенной для ухода за деснами, и дезинфицирующим полосканием.

Если же вы гордый обладатель имплантированных зубов, то вам нужно как обычно механически чистить коронку имплантата, и особенное внимание уделить месту прилегания десны к протезу. Чистку искусственной коронки можно провести мягкой нейлоновой зубной щеткой, так же, как и натуральные зубы - короткими горизонтальными движениями вперед-назад. Щетка располагается под углом 45° к точке соприкосновения коронки с десной, стараясь почистить пространство между ними. Или можно аккуратно отполировать боковые и задние поверхности коронки зубной нитью с нанесенной на нее зубной пастой. Для нижней поверхности имплантата, которая как раз прилегает к десне, имеется и щетка-ершик, на которую наносят немного зубной пасты, и двигают вперед-назад, так же действуют и зубной нитью.

И уход за полостью рта после протезирования зубов всегда заканчивайте тщательным полосканием рта водой, для окончательной победы над еще оставшимися бактериями и кусочками пищи. ▲
Будущее протезирования зубов

Будущее протезирования зубов, после прочтения некоторых публикаций, может и голову вскружить! Но оно, к сожалению, наступит еще не скоро. В ближайшем же будущем протезирования зубов нам можно твердо рассчитывать на распространение и усовершенствование такого замечательного метода протезирования, как имплантация зубов. Сейчас основные препятствия на его пути – дороговизна и большое количество противопоказаний, связанных с состоянием здоровья. Но если эти проблемы будут решены, то для огромного количества людей откроется возможность восстановить потерянные зубы наиболее физиологичным способом. Ведь имплантированная конструкция очень напоминает живой зуб – роль корня выполняет титановый стержень, который крепко и прочно приживляется в челюстной кости. Вообще, титан – это металл большого будущего в протезировании зубов, потому что он биологически безопасен, устойчив к коррозии, обладает прекрасными механическими свойствами и отличной биосовместимостью, поэтому неудивительно, что рядом с этим металлом идут нога в ногу новые технологии.

А верхнюю часть зуба при имплантации заменяет совершенно идентичная натуральной по форме и цвету искусственная коронка из металлокерамики или керамики. Вся конструкция получается настолько удобной и незаметной, щадящей и безопасной, естественно красивой и долговечной, что с ней не сравнится ни один другой метод протезирования для восстановления как одного, так и всех потерянных зубов.

А в более далеком будущем протезирования зубов нас ждут удивительные, но вполне перспективные возможности. Говорят, что когда-нибудь благодаря использованию специализированных стволовых клеток выпавшие зубы будут вырастать у человека снова и снова - не хуже, чем волосы или ногти. Пока подобные методики находятся еще на стадии научных разработок и экспериментов на животных. Но если эти опыты увенчаются успехом, то следующим этапом будет выращивание зубов непосредственно в ротовой полости человека. Будем надеяться и ждать! ▲
Отбеливание зубов

В современной стоматологии существует несколько видов отбеливания зубов. В нашем центре мы предоставляем самые современные и безопасные виды отбеливания.

Наиболее безопасным и безболезненным методом является отбеливание зубов Air Flow. Данный метод заключается в том, что удаление зубного налета и полировка поверхности зуба производится с помощью лечебной смеси, которой зубы обрабатываются под большим давлением. Происходит данная процедура безболезненно и за короткий промежуток времени. Процедура Air Flow восстанавливает естественную белизну зубов.

Отбеливание зубов By Light - является деликатным отбеливанием. Зубы становятся светлее на 4-6 тонов. Производится процедура при помощи кислородсодержащих масс (гель), который активируется свечение лампы.

Отбеливание зубов ZOOM 3 обладает супер отбеливающим эффектом. При данном методе отбеливания зубы изменяют свой цвет на 8-12 тонов. Данный метод также заключается в активизации кислородсодержащих стоматологических масс. На зубы наносится фирменный гель, который активируется фирменной лампой ZOOM 3. Зубы становятся естественно белыми, а эмаль становится блестящей и сияющей.

Одним из самых эффективных отбеливанием является лазерное отбеливание зубов. При помощи данного метода отбеливания зубы отбеливаются на 8-12 тонов. Преимуществом лазера также является укрепление зубов.

Для каждого пациента индивидуально подбирается вид отбеливания, в зависимости от природного цвета своих зубов, а также от желаемого эффекта.

В нашей клинике Вы можете комбинировать виды отбеливания в зависимости от того, какой эффект желаете получить, например Air Flow + By Ligth или Air Flow + ZOOM 3 или Air Flow + Лазер. ▲